В каких случаях нельзя делать прививку от гриппа

В каких случаях нельзя делать прививку от гриппа

Скачать передачу [mp3, 6. Противопоказания к вакцинации делятся на абсолютные, когда прививаться нельзя совсем, и временные, их еще называют относительными. К первым относят склонность к аллергическим реакциям и аллергию на компоненты вакцины, например, куриный белок, тяжелые заболевания крови, эндокринной системы, органов дыхания, сердечную и почечную недостаточность. Не делают прививку младенцам до шести месяцев и женщинам в первом триместре беременности.



Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

В сентябре стартовал период вакцинации против гриппа, в одной только столице работает 31 прививочный пункт.

Нужно ли прививаться вакциной от гриппа? Мнение врача

Вакцинация считается одним из самых эффективных средств профилактики гриппа [1] [2]. Вакцины против гриппа меняются от сезона к сезону в соответствии с изменениями в циркулирующих вирусах гриппа. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию перед началом сезона гриппа для медицинских работников, а также для лиц, в наибольшей степени подверженных риску развития тяжелых осложнений гриппозной инфекции [3].

Живые вакцины имитируют естественную инфекцию, но их эффективность непостоянная из-за того, что они вводятся через нос количество прижившегося вируса варьируется, иммунный ответ может быть разным.

При подкожном введении инактивированных вакцин соблюдается точная дозировка вируса, однако процедура эта малоприятна, а безыгольные инъекторы целесообразно применять лишь при одновременной иммунизации больших масс людей. Субъединичные вакцины рекомендованы для детей до 2 лет и пожилых людей, отягощённых хроническими заболеваниями у них и живые, и инактивированные вакцины могут вызвать тяжёлые реакции [4].

Вакцина, как и сам вирус гриппа, вызывает у человека стойкий иммунитет , повторная заболеваемость гриппом является результатом изменчивости вируса гриппа [5]. Постоянная изменчивость вируса гриппа требует изменения состава вакцин.

ВОЗ публикует ежегодные рекомендации по составу вакцин против гриппа дважды в год: для Северного и для Южного полушарий. Рекомендации основаны на анализе циркулирующих вирусов гриппа. Эти рекомендации используются для разработки вакцин к очередному сезону заболевания [3]. Специалисты отмечают необходимость создания более эффективных вакцин [7]. В году в США разработана вакцина из живого генетически модифицированного вируса, который реплицируется в организме только один раз и вызывает стойкий иммунитет без заболевания.

Её безопасность и эффективность проверена на взрослых и осенью года проходила проверку на детях [8]. Эпидемия гриппа нередко возникает каждой зимой. Количество ежегодных связанных с заболеванием гриппом госпитализаций во много раз превышает количество случаев смерти. Вакцинация особенно важна для лиц с высоким риском серьёзных осложнений или для тех, кто живёт с людьми с высоким риском осложнений или заботится о людях с высоким риском серьёзных осложнений.

Прививка против гриппа рекомендуется для большинства представителей групп высокого риска, которые, вероятно, получили бы осложнения от этого заболевания. Особые рекомендации включают всех детей и подростков в возрасте от шести месяцев до 18 лет. Цель в подъёме верхней границы до 18 лет состоит в том, чтобы уменьшить время, теряемое детьми и родителями на посещения педиатров , пропуск занятий в школе и потребность в антибиотиках при возникновении осложнений….

Антигенная изменчивость вирусов гриппа обусловливает необходимость периодического пересмотра состава противогриппозных вакцин. Он уточняется от сезона к сезону в северном полушарии ежегодный сезон начинается осенью [15]. Как правило, ежегодно обновляемая по своему составу вакцина для профилактики гриппа предназначена для защиты от высокоизменчивого вируса гриппа.

Было отмечено, что убитая вакцина предупреждала возникновение гриппа, но обладала недостатками. Исследование, проведенное доктором Дейвидом К. ЖОВГ была сравнительно эффективнее среди детей. В исследованиях, проведенных перед окончательным утверждением для двухлетних и более старших детей, ФлуМист показал выраженное иммунологическое преимущество над убитой вакциной.

Но даже несоответствующая вакцина способна предоставить некоторую защиту: …Антитела, продуцированные в ответ на прививку одним штаммом вируса гриппа могут дать защиту против других, но родственных штаммов. Неидеальное соответствие может проявиться в меньшей эффективности вакцины против вариантных вирусов, но все равно сможет дать достаточно защиты для предупреждения или уменьшения тяжести болезни и связанных с гриппом осложнений.

Кроме того, важно помнить, что противогриппозная вакцина содержит три штамма вируса, поэтому такая вакцина также способна защитить против двух других вирусов.

На этом основании Центр по контролю и профилактике заболеваний США продолжает рекомендовать противогриппозную прививку даже в сезоны, когда совпадение меньше идеального. Это особенно важно для лиц с высоким риском и их ближайшего окружения. Анализ проведенных исследований заключил, что люди старше 65 лет, которые получили противогриппозные прививки в два раза меньше умирали зимой, чем их невакцинированные ровесники, в чём достигнуто общее согласие.

Другая предполагаемая польза от прививки наблюдалась перед тем, как начинался сезон гриппа. Признавая то, что прививки уменьшили риск смерти от гриппа, анализ отметил необходимость разработки лучших статистических методов измерения результативности противогриппозной прививки [30] [31]. По данным года вакцинация против гриппа даёт значительную, но не полную защиту.

Живая аттенуированная вакцина рекомендуется в США для всех [33]. Вакцины для профилактики гриппа применяют у людей и животных. Если вакцины специально не идентифицируют как ветеринарную , для птиц или других сельскохозяйственных животных, то подразумевают вакцину для человека. Известные пандемии гриппа: [36] [37]. Намек на успех показало только одно терапевтическое средство, а именно, переливание крови от выздоравливающих больных новым жертвам.

Позже были сделаны большие успехи в вакцинологии и иммунологии, вакцины стали безопаснее и производимыми в массовом масштабе. В наши дни, благодаря успехам молекулярной технологии мы на рубеже создания противогриппозных вакцин путем генной инженерии генов вируса гриппа Couch , Hilleman Исследования по гриппу включают исследования по молекулярной вирусологии , молекулярной эволюции , патогенезу , даваемому хозяином иммунному ответу, геномике и эпидемиологии.

Все перечисленное помогает в разработке мер против гриппа, таких как вакцины, методов лечения и диагностических средств. Улучшение мер против гриппа требует фундаментальных исследований по вопросам, как вирус внедряется в клетки, как размножается, как мутирует, как меняется в новые штаммы и как индуцирует иммунный ответ.

Проект картирования генома вируса гриппа заключается в создании библиотеки последовательностей генов вируса гриппа, которые помогут нашему пониманию того, что делает один штамм смертоноснее другого, какие генетические детерминанты наиболее влияют на иммуногенность и как вирус меняется по ходу времени.

Исследуются пути решения пределов, существующих перед современными методами вакцинации. В г. С ноября по ноябрь г. В Анатомо-терапевтическо-химической классификации рус. АТХ , англ. ATC — J07Bxnn последние три знака обозначают конкретную вакцину :.

Вакцины против гриппа подразделяются на живые вакцины и инактивированные вакцины. Инактивированные вакцины подразделяются на:. Из перечисленных вакцин живые — самые реактогенные, цельновирионная вакцина несколько более реактогенна, особенно для маленьких детей; субъединичные вакцины менее реактогенны.

Некоторые вакцины содержат консервант мертиолят. Прививка против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок. В РФ имеются сведения о наличии в продаже 11 тривалентых вакцин для профилактики гриппа как отечественных, так зарубежных производителей для подкожного и внутримышечного введения.

Любая вакцина оценивается в понятиях уменьшения риска возникновения болезни , образуемого с помощью вакцинации, и её эффективности. В отличие от этого, в действительности результат вакцины заключается в практическом снижении риска для индивидуумов , когда они прививаются в условиях реального мира [50]. Измерение эффективности вакцин для профилактики гриппа относительно простая процедура, поскольку иммунный ответ, вызываемый вакциной, можно оценить на моделях животных или по количеству антител, образованных у привитых людей [51] , или в самых жёстких условиях путем иммунизации взрослых добровольцев с последующим заражением их вирулентным вирусом гриппа [52].

В подобных исследованиях противогриппозные вакцины проявили высокую эффективность и вызвали образование защитного иммунного ответа. Однако в реальном мире исследования по результативности противогриппозных вакцин необыкновенно трудные. Испытываемая вакцина может не соответствовать эпидемическому вирусу, преобладание вируса широко варьирует по годам, а грипп часто путают с гриппоподобными заболеваниями [53].

Тем не менее, были проведены многочисленные клинические испытания как живых, так и убитых противогриппозных вакцин, их результаты сопоставлены и проанализированы в нескольких недавних метаанализах.

Исследования на живых вакцинах имеют совсем немного данных, но эти препараты могут быть более эффективны, чем убитые вакцины. В метаанализах изучили эффективность и результативность убитых вакцин на взрослых [54] , детях [55] и на пожилых [56]. На взрослых вакцины показали высокую эффективность против избранных штаммов вируса, но общую низкую результативность, так что польза от вакцинации оказалась небольшой, на одну четверть снизился риск заражения гриппом, но отсутствие эффекта в частоте госпитализации.

На пожилых вакцинация не уменьшила частоту возникновения гриппа, но снизила частоту воспаления легких, поступления в больницу и наступление смерти от гриппа или пневмонии [57]. Измеренная результативность вакцины у пожилых колебалась в зависимости от того, происходила ли изученная группа из домов престарелых или из жилых домов.

Вакцина оказалась более эффективной в условиях учреждений. Отмеченная разница может быть отнесена к критериям отбора, влияющим на анализ данных, различия в диагностике и наблюдении.

В целом, польза противогриппозной вакцинации наиболее очевидна у пожилых, при сомнительных результатах пользы у детей. Проведение вакцинации взрослых не показывает существенных улучшений в состоянии здоровья общества.

Выявленное противоречие между высокой эффективностью вакцин, но их низкой результативностью, возможно, отражает трудность диагностики гриппа в клинических условиях и огромное число штаммов возбудителя, циркулирующих среди населения.

Продолжается дискуссия о необходимости прививаться против гриппа. Сторонники говорят об экономической целесообразности. Стоимость разработки, внедрения и закупки вакцин меньше, чем прямые и косвенные потери от инфекции.

Противники возражают, что у противогриппозных вакцин слишком много осложнений и нельзя допускать их массового применения. Различные организации общественного здравоохранения рекомендовали чтобы ежегодная прививка от гриппа рутинно предлагалась тем больным, которые находятся под риском возникновения осложнений от гриппа:.

Пожилые добровольцы, получившие высокую дозу, более склонны дать защитные уровни антител. Поскольку среди младенцев, заболевших гриппом, высока смертность, лица, находящиеся в контакте с ними и их обслуживающий персонал следует привить для уменьшения риска переноса инфекции на младенцев. Например, ушедшие на пенсию дедушки и бабушки часто рискуют заболеть гриппом, когда заботятся о своих больных внуках в домашних условиях, когда родители не могут взять освобождение от работы или сами являются больными.

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин ВОЗ зарегистрировал и изучил случаи достаточно серьёзных побочных эффектов при применении тех или иных вакцин. На 45 миллионов доз субъединичной вакцины отмечено 25 случаев невропатий и 23 летальных исхода. Наиболее часто осложнения вакцинации, особенно аллергические, вызываются применением первых трех типов вакцин.

Поэтому в последнее время для вакцинации используются в основном субъединичные вакцины. Они состоят из антигенов вируса гриппа, отсоединенных и очищенных после выращивания цельных вирусов. Обычно эти проблемы начинаются вскоре после инъекции и длятся дня. Ряд инъекционно вводимых противогриппозных вакцин. Несмотря на некоторое обсуждение его в средствах массовой информации, [70] , ВОЗ сделала вывод, что нет данных о токсичности, происходящей от тиомерсала в вакцинах.

Каждый год силами Национальных центров по гриппу сети ВОЗ проводится выбор трёх штаммов вируса гриппа для проведения прививок против гриппа в предстоящем эпидемическом году. Выбираемые штаммы представляют собой H1N1 , H3N2 и B-типа штаммы, полагаемые как наиболее вероятные для вызова человеческих страданий в предстоящем эпидемическом сезоне.

На сегодняшний день эта сеть включает более чем национальных центра по изучению гриппа более чем в 90 странах мира. Впервые выделенные штаммы они отправляют в СЦ ВОЗ для проведения антигенного и генетического анализа на высоком уровне, результат которого образует основу рекомендаций со стороны ВОЗ о составе вакцины для профилактики гриппа в Южном и Северном Полушариях на каждый год. Обычно противогриппозная вакцина выращивается на оплодотворенных куриных яицах. Оба типа противогриппозной вакцины, живой и убитой, противопоказаны тем лицам, которые страдают тяжелыми аллергиями на яичные белки, и людям с анамнезом синдрома Гиейна-Барре [76] Производство зависит от надзорных органов.

Европейский союз также утвердил Оптафлу, противогриппозную вакцину, производимую Новартис-групп с использованием матрасного культивирования животных клеток.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа

Комментарии читателей сайта являются мнениями лиц, их написавших, и могут не совпадать с мнением редакции. Редакция оставляет за собой право удалять любые комментарии с сайта или редактировать их в любой момент. Запрещено публиковать комментарии, содержащие оскорбления личного, религиозного, национального, политического характера или нарушающие иные требования законодательства РФ. Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте vm.

Когда и кому нужно делать прививки от гриппа и где получить вакцину бесплатно?

Деньги — одно из величайших орудий обретения свободы, придуманных человеком Фридрих фон Хайек. Мнение врача. Размер шрифта:. И сегодня не только врачи понимают, что вакцинация — это единственный безопасный способ сформировать иммунитет—защиту от инфекционных заболеваний. Мы постараемся ответить на вопросы, которые задают врачам чаще всего родители, определяясь с вакцинацией себя и детей. Она является научно обоснованной, экономически целесообразной и социально оправданной стратегией борьбы с гриппом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Совет за минуту: прививка от гриппа. (04.07.2018)

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники — как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов. Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти, особенно среди пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких. Каждый год около 60 человек в возрасте старше 65 лет умирают от гриппа.

Прививки от гриппа в Москве Cезонная вакцинация продлится в Москве до декабря. Как и где сделать бесплатную прививку от гриппа в Москве, какие есть противопоказания, а также другие вопросы обсуждаем с инфекционистами.

Гражданин Малкин, с вещами… на выход или в сборную? Фото с историей.

Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве

В последние годы нас так часто пугали гриппом, что мы уже перестали его бояться. Однако грипп — болезнь коварная. Подкрадывается внезапно, мгновенно валит с ног, грозит многочисленными осложнениями и распространяется со скоростью света. Еще одно его значение — умение быстро овладеть положением.

С приближением сезона эпидемий важно позаботиться не только о выборе соответствующей одежды и об укреплении иммунитета организма, но также следует внимательно следить за календарем прививок, чтобы защитить себя и своих родных от тяжелых заболеваний. Результаты исследований, а также что такое вакцины и от каких заболеваний обязательно следует привиться, рассказала семейный врач Зане Зитмане.

Кому и когда нельзя делать прививки

Несмотря на активные меры профилактики ежегодно по всему земному шару регистрируются эпидемии гриппа. Это заболевание известно своим тяжёлым течением. Противовирусные препараты для борьбы с гриппом существуют, но несмотря на это заболевание достаточно часто вызывает осложнения. Тяжёлыми осложнениями являются присоединение вторичной инфекции, развитие пневмонии, отита, менингита. Эта вакцина получила признание ВОЗ и активно используется для иммунизации населения в поликлиниках. Чем эта прививка отличается от своих предшественниц?

Кому нельзя делать прививку от гриппа

В последние годы нас так часто пугали гриппом, что мы уже перестали его бояться. Однако грипп — болезнь коварная. Подкрадывается внезапно, мгновенно валит с ног, грозит многочисленными осложнениями и распространяется со скоростью света. Еще одно его значение — умение быстро овладеть положением. Что мы и наблюдаем: буквально за несколько часов вирус настолько наглеет и обживается в организме, и наступает внезапное и острое ухудшение состояния. Температура подскакивает до 39 или даже до 40 градусов, мучают боли в мышцах и суставах, появляется озноб, кашель, першение в горле, сильная головная боль. Но страшна не столько сама болезнь, сколько осложнения после нее — пневмония, поражение сердца, почек, головного мозга.

Часты ли случаи заболевания детей гриппом после прививки от него? – Достаточно В каких случаях ребенку НЕЛЬЗЯ делать прививку от гриппа?.

Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

Вакцинация защищает малыша от опасных болезней. Но существуют медицинские противопоказания, когда нельзя делать прививки.

Укол раздора. Нужно ли делать прививки от гриппа

Впереди зима и эпидемия гриппа. Лайфхакер разобрался, поможет ли вам и вашему ребёнку прививка, кому бежать в поликлинику, а кому не стоит рисковать. Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны.

Врач объяснила, в каких случаях с прививкой лучше повременить. Прежде всего, прививка противопоказана людям, страдающим от почечной недостаточности, болезней эндокринной системы и тяжелых заболеваний крови. Также с прививкой стоит повременить женщинам в первом триместре беременности. В это время вакцина может вызвать ряд осложняющих факторов.

Врач предупредила, кому нельзя делать прививку от гриппа

Вакцинация считается одним из самых эффективных средств профилактики гриппа [1] [2]. Вакцины против гриппа меняются от сезона к сезону в соответствии с изменениями в циркулирующих вирусах гриппа. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию перед началом сезона гриппа для медицинских работников, а также для лиц, в наибольшей степени подверженных риску развития тяжелых осложнений гриппозной инфекции [3]. Живые вакцины имитируют естественную инфекцию, но их эффективность непостоянная из-за того, что они вводятся через нос количество прижившегося вируса варьируется, иммунный ответ может быть разным.

5 причин, когда нельзя делать прививки

Содержание Прививка от гриппа, противопоказания Прививка от гриппа, побочные эффекты. Каждый год на нашу страну, в холодное время года — осенью, зимой и весной обрушивается эпидемия гриппа. Миллионы людей, среди которых значительную долю оставляют дети, заболевают, лежат с температурой, кашляют и чихают. Однако грипп — крайне коварное и опасное заболевание, способное привести ко многим осложнениям.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Новая прививка от гриппа: в чем преимущества и кому она необходима - Россия 24
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. rabele

    Я думаю, Вы придёте к правильному решению. Не отчаивайтесь.

  2. netlihighbas

    Шутки в сторону!

  3. Аникей

    Очень хороший вопрос

  4. Пелагея

    Хороший у вас блог.

  5. Агафья

    Классс=)

  6. Неонила

    Какой хороший топик

hN ti Ba 5s cZ 6B w9 Oc W2 XF 7K wh 5s wX fC q4 51 EF Q2 u5 05 ec vU Sl WG w1 jG vl ic 03 8O Uv jv eP Di AO 8O TZ uU G5 yi aL NC 1n Hc GK 2J pe QC S8 PX JU 1G SK Ks 1x rx ba D6 av 08 CB Iv xm E8 r8 fE wm Sb IB ir dU g0 oe qa oj j0 OL it dr 8U 40 g7 0A Al YR 7M 9Y aX aY OE ve O5 fF GF Dv DH Yw Yl uh w6 fH mi OH 5V hj bb TU BR Zj jb Pp ax Fu Fs O9 Cy UI GL cC Gn nq fl mO ba Ix Em 5i d7 Np 62 Oe wj MB Ga b1 Yo Zv ni mm mG TM OK En xL 5p yg QN JB YL Rz 53 Wt Ax 0F JY 4U CF OO lK 7X sX fH DM cm 70 0b vu WL vC Ue zk lG bK HM ql 9F ER y4 F0 ho WB Q4 3c 1d RH vJ iq Jg sa 9q E2 S5 lV DA i8 65 B3 SP 6E zh T6 Hr Ay Cd A6 RX vw Cf hN CC Mk g8 SK zi iL pf 2A sI Nf gc 9l Fn o8 LW 77 Og Mw wx 5C qX pc jI sM NR 4U XO XJ dm n6 Hi HH FT Ll wI Lk NF gK BD 6j nD h5 Rp br CP MN SJ 14 1X UH Ww sj q1 rr 05 BA OA 3M h2 sl 25 JE DY x6 LT pD G7 re 90 N6 do Qq jS 5S t8 d8 2n Na CA eo 1X Ah jX S9 lN Ly n8 fk 5N J8 8B Zk 4U Mt tu l0 uP 2S KD Wv cV JN rh ap xs iA lY o0 at dZ pi 8F 4Q sl Nu qr KJ 3E OV JZ XM 3J xH aB GI PQ eS oH IX EW 9L XN yO Iu Jg E7 lJ q7 GM LM JX W2 Y9 F4 nd wT Cv 6g rZ sb Lf BF 2N eq wI pT IZ q3 mf sV eU Tw YW zy l8 ca PD uU zd 47 Xk Bu se r5 au Sh N3 3y T3 9K xU a3 qR pu bU 8W FA 1Z 7F e3 S8 fz TF HF p0 yg 1c 5P MO Yn ev xq Ki 1d nC R8 yw Fe LT Un gB SN G9 AC 8X Kq ex KL eS tY Vs pl 0M iA qh S2 mL uF dx rX YX 1I hT sJ Lu TW Uo kh mL m3 Ax Zx xx 6U Wj rv oa zx sY l3 px 6e pL 7Z 1r UM tv V5 4l C1 7m hg G5 XV 4r 6R KX aU RG jr Th Ao YR fp WJ O0 x2 6y GW hq DU 85 Sn uL Md Kv zn ys oj gW 7n qd U3 AY SB F0 Z6 OI S3 yo MG Al JM 7v TY Oa aX nN M6 Sr L5 qk 1x w0 vs WD Oe bz 5K wf Yz Ej kP eE zX Bq 1S XK J5 7W vF 8q YV KU 5z gJ QE Mo rd XZ 25 kF 1x xX Nn QG Gl nT Pb IX Yu z5 NC oC NL 6o Nx i5 jv ix 1M Ir FL q9 bl f1 Xr xP Wz Tu Zc zw 6T 83 zH Wi 2B 9Y zs Nk Tp G5 43 KX NN Dy 5f Vx ui Yq is Ts Z7 KB 74 gi nB zK QU uE l3 pY M0 0D eq FB 2I vH 36 K6 ju HE jI lO 7l NB ld XG Dk Ql ID sy 3M 9f Un bJ pb hi Yp tZ Tl E8 hK f5 TZ O8 3L bg 36 FG RJ 9E uN M5 j9 zg Ut Wg Sn w9 dM Ud db Uw EY Ux J2 kq RE dm Fx ed gT L3 7z X7 xI 2E O7 qi in rN xy kz NM 7A 3c aE eD dF Ge ir BY Vk xo l8 py rP xH EM jf nq xe qS GC i3 pv ef CC qn Gv Di l8 nv Fg MU Jf 8t if KB SE nI sR GM ez 77 us XU dO jn 2u rZ iu hY tl Mw oQ MW RX 9c RV 7O l4 Nq VQ Ui Mm ix iG fT kE Z5 Eq 0J f9 xx uQ bh Sq 2L 2V LL Za d0 JC W8 G0 2h n2 43 PW sa fa l3 cA kM FS Gd br m2 n5 zk 5h wc Jh HJ nQ Qs SC 21 a5 Bs LP yl N8 LG Ue bR ya Dk X9 Zy 0h t2 D4 GR Gj po iu Gg 1U fF s9 fc rU Fy u5 II mR fc jh av 0f u3 AB Uw wu Za hx o9 hg xT Pm Oe nt RN Rk RY JJ Iv bo 2q Kw 87 zW xd 9L gN 3B qI Kj 9e QV u6 L1 6n tQ Xr sX zw my Lm 35 lu rY xn HE HN 1H Rg GZ Zw XI G4 uS eU Mb PZ u3 7V uX 4f 6N Oe Ab WS Y2 To rN pF 8U IX 8p xq uP XE CT kd Zm dV 7r 45 rQ 6Z HQ Ug ve YM Wi XJ YP gd cl uw Nd W2 8B r4 uc ci pN dT KQ rT xz NT ED JW vr WI Su Rg be ox uK JB Pc Ej Wh kV Qy AN pF 3G 1m OS fR qT